Др Александра Магазин, специјалиста физикалне медицине и рехабилитације и супспецијалиста баромедицине, истакла је, поводом Свјетског дана борбе против остеопорозе да подизање свијести о остеопорози, примјена превентивних мјера и рано откривање могу значајно унаприједити квалитет живота пацијената.
Остеопороза је једна од пет најчешћих хроничних болести и као таква представља један од најважнијих здравствених проблема који се често занемарује, а старење популације чини је све чешћом.
- Остеопороза је системска метаболичка болест коштаног ткива, коју карактерише смањење коштане масе и поремећена микроархитектура костију, због чега кост губи чврстину, постаје порозна и подложна преломима, спонтано или уз силу која је мања од иначе потребне за прелом здраве кости, односно приликом уобичајених свакодневних активности - нагласила је др Магазин, додајући да, иако је то болест која се може спријечити, у многим случајевима се открива касно.
Болест се често назива „тиха епидемија“, јер нема очигледне симптоме и не боли све док особе не доживе прелом.
- Најчешћи остеопоротични преломи су прелом бутне кости, преломи пршљенова и преломи подлактице. Код старијих људи типична остеопоротична фрактура је прелом кука, јер падају на страну или уназад, наслањајући се на кук. Млађе активне особе падају према напријед, са испруженим рукама, па су чести преломи костију подлактице - истакла је др Магазин, наглашавајући да рано откривање представља кључну стратегију у превенцији озбиљних компликација које ова болест може изазвати, укључујући преломе костију, инвалидитет и смртни исход.
Она је нагласила да породични љекар може идентификовати пацијенте у високом ризику уз помоћ клиничких индикатора и доступних дијагностичких алата. Скрининг и едукација пацијената изнад 50 година, упућивање на дензитометрију могу смањити ризик од фрактура. Рана интервенција побољшава квалитет живота, смањује трошкове лијечења који су повезани са хоспитализацијама и дуготрајном његом.
- Уобичајени фактори ризика за остеопорозу су старост, женски пол, генетска предиспозиција, рана менопауза, ниска тјелесна маса (БМИ < 19 кг/м²), губитак висине > 4 цм, пушење, прекомјерна конзумација алкохола, недовољна физичка активност и неадекватан унос калцијума и витамина Д. Такође, мора се водити рачуна о секундарној остеопорози, која настаје код различитих хроничних обољења, као што су реуматоидни артритис, дијабетес типа 1, болести ГИТ-а (ИБД, целијакија), хронична бубрежна инсуфицијенција, карцином дојке или простате, рана менопауза, одстрањење јајника, дуготрајно лијечење хепарином, обољења штитне и паратиреоидне жлијезде, хипогонадизам код мушкараца – навела је она.
Др Магазин је нагласила да је златни стандард за дијагностику остеопорозе ДЕXА скенирање, радиолошка метода која мјери коштану густину – БМД, посебно на куку и лумбалној кичми.
- У нашој болници постоји ДXА апарат за дензитометријско мјерење. Пацијенти могу доћи на мјерење сваки радни дан од 8.00 до 14.00 часова, без заказивања термина. Добијени Т-сцоре се користи за даљу одлуку о превенцији, лијечењу и праћењу терапијског ефекта. Нефармаколошке мјере – оптимизација физичке активности и суплементација калцијумом и витамином Д – чине темељ сваке ефикасне превенције и стратегије лијечења - навела је др Магазин.
Она је навела и препоруке за превенцију остеопорозе, а то су: вјежбе са оптерећењем- ходање, плес, лагани тегови које подстичу стварање коштане масе. Вјежбе баланса и снаге смањују ризик од падова – главног узрока прелома. Препоручује се од 30 до 40 минута активности три - четири пута седмично.
- Да бисмо помогли пацијентима и дали праву терапију, потребно је урадити индивидуалну процјену ризика. Морамо сагледати цијелог пацијента – његове године, друге болести и историју прелома, урадити темељну дијагностику гдје је важно искључити друге могуће узроке, посебно оне који су изазвани дуготрајном употребом лијекова. На основу тога бирамо најбољу стратегију лијечења – антиресорптивну или анаболичку терапију – појаснила је др Магазин.
Антиресорптивни лијекови првенствено смањују брзину ресорпције костију. Анаболички лијекови повећавају стварање костију.
Др Магазин је рекла да у Болници „Србија“ постоји и конзилијум за остеопорозу, који чине ендокринолог, реуматолог и физијатар, а који се баве најтежим облицима ДXА-верификоване остеопорозе са остеопоротичним преломима и веома високим ризиком од поновљених прелома.
- Главни циљеви су превенција нових и поновљених прелома, побољшање коштане густине и квалитета живота особа са остеопорозом, а мултидисциплинарни приступ лијечењу омогућава тимску сарадњу љекара опште праксе, физијатра, реуматолога и ендокринолога - закључила је др Магазин.
Како наводе из Болнице „Србија“, остеопороза погађа више од 200 милиона људи широм свијета. Сваке 3 секунде очекује се по једна остеопоротична фрактура. Једна од 3 жене и један од 8 мушкараца обољеће од остеопорозе.
Око 32 милиона људи у Европи је погођено остеопорозом. Више од једне трећине свих остеопоротичних прелома догађа се у Европи.
- Свјетски дан борбе против остеопорозе обиљежава се сваке године 20. октобра, с циљем подизања свијести о овој болести, њеној превенцији, раном откривању и правовременом лијечењу. Овај дан посебно указује на значај очувања здравља костију и смањења ризика од остеопоротичних прелома, који могу озбиљно нарушити квалитет живота – наводе из Болнице.