Висина партиципације у Републици Српској повећана је након 15 година због поскупљења медицинског и немедицинског материјала, лијекова, енергената, услуга одржавања медицинске опреме и повећања трошкова рада, али то неће осјетити најугроженије категорије осигураника, саопштено је из Фонда здравственог осигурања.

Из Фонда су истакли да од здравствених установа очекују да на ове конкретне финансијске мјере подршке одговоре још бољим квалитетом и доступношћу здравствене заштите.

Подсјетили су да партиципације у систему обавезног здравственог осигурања нису мијењане од 2011. године, иако су од тада трошкови здравствених услуга значајно порасли.

- У таквим околностима, Актив директора здравствених установа које пружају болничку здравствену заштиту иницирао је измјене Правилника о партиципацији, што је Управни одбор Фонда, уз сагласност ресорног министарства, прихватио водећи рачуна о одрживости здравственог система - појаснили су из Фонда.

Наглашено је да измјене у висини партиципације, које за поједине здравствене услуге подразумијевају повећање личног учешћа, неће осјетити најугроженије категорије осигураника.

Додали су и да је више од 50 одсто осигураних лица по неком основу ослобођено плаћања партиципације.

- Партиципације за све услуге из обавезног здравственог осигурања ослобођена су дјеца до 18 година, лица старија од 65 година, труднице и породиље, слијепа лица, лица обољела од ријетких болести, добровољни даваоци крви, лица са одређеним менталним обољењима, пензионери са најнижом пензијом, ратни војни инвалиди и друге осјетљиве категорије - прецизирали су из Фонда.

Партиципације су ослобођени и осигураници који се лијече од малигних болести, дијабетеса, хемофилије, епилепсије, прогресивних мишићних обољења, церебралне парализе, мултипле склерозе, реуматске грознице, плегија и других тешких обољења.

Детаљније је прецизиран тачан број дана за колико се плаћа партиципација за вријеме болничког лежања, као и максимални износ партиципације у износу од 370 КМ - без обзира на стварне трошкове здравствене услуге.

Партиципација за болничко лијечење плаћа се највише за 14 дана и износи 25 КМ по дану, односно 30 КМ за 12 дана у Универзитетском клиничком центру /УКЦ/ Републике Српске.

- Осигураник хоспитализован 25 дана у УКЦ РС, партиципацију ће платити само за 12 дана - појаснили су из Фонда.

Из Фонда су истакли да је ова установа, пратећи развој савремене медицине и фармације, без додатног оптерећења осигураника у претходним годинама настојао да обезбиједи доступност најсавременијих здравствених услуга.

- Досадашњи начин плаћања партиципације за поједине здравствене услуге доводио је до одређених нелогичности, тако да се у пракси дешавало да осигураник за поједине амбулантне или специјалистичке услуге плати већи износ партиципације, него за лијечење у болници -  наведено је у саопштењу.

Уведена је и новина у службама хитне помоћи на начин да је омогућено да се наплати партиципација у оним случајевима када се не ради о хитним стањима, због честих злоупотреба.

Из Фонда здравственог осигурања Републике Српске су нагласили да већ годинама преузимају значајан дио терета финансирања здравствене заштите, иако Република Српска има једну од најнижих стопа доприноса за здравство.

У односу на 2020. годину, издвајања за домове здравља повећана су за 120 милиона КМ, док су издвајања за болнице повећана за више од 250 милиона КМ.

- Свјесни да осигураници нису довољно информисани о томе колико коштају здравствене услуге, Фонд планира да кроз мобилну апликацију у оквиру Интегрисаног здравственог информационог система омогући сваком осигуранику увид у његове укупне трошкове здравствене заштите, као и колико је он кроз партиципацију издвојио, а колико Фонд здравственог осигурања и слично - наведено је у саопштењу.

У овој години планирано је доношење правилника о праћењу задовољства корисника услугама здравствене заштите, а у његову израду укључен је и Фонд, те ће посебна пажња бити усмјерена на то да ли здравствене установе услуге пружају квалитетно и да ли су пацијенти задовољни.