Измјенама Програма неинвазивног пренаталног тестирања из крви трудница за 2025. годину, који је почео да се примјењује, трудницама је омогућено да ову услугу ураде било гдје, након чега се Фонду здравственог осигурања Републике Српске обраћају захтјевом за рефундацију трошкова и то у року годину дана од дана плаћања НИПТ-а.
Поменутим програмом, такође, дефинисане су и индикације, али и начин остваривања права на НИПТ. Право на рефундацију трошкова за НИПТ, како је саопштено из Фонда, остварују труднице старије од 35 година, на приједлог гинеколога код којег је жена регистрована и који има уговор са ФЗО РС.
Исто тако, право на НИПТ имају и труднице млађе од 35 година, али у случају када је резултат комбинованог скрининг теста првог тромјесечја трудноће позитиван или неодређен. Такође, право имају и оне чија је претходна трудноћа била са повећаним ризиком од хромозомских абнормалности код фетуса или трудница већ има дијете са потврђеном хромозомском абнормалношћу, затим када су утврђене медицинске контраиндикације за инвазивне дијагностичке процедуре, као што је висок ризик од побачаја, коагулопатије.
- Право на НИПТ остварују и жене када се на основу ултразвучног налаза сумња на феталне абнормалности, али и онда када у породици труднице постоји историја хромозомских абнормалности или када је позната родитељска транслокација, односно генетски ризик - истакли су у Фонду.
Додали су да на рефундацију могу да рачунају и труднице које су претходно имале три или више побачаја, те када је трудноћа остварена биомедицински потпомогнутом оплодњом, а претходно није рађена генетска анализа.
- Да би се остварило право на рефундацију трошкова, труднице у року од годину дана од плаћене здравствене услуге у надлежну пословницу Фонда треба да предају налаз и мишљење надлежног доктора медицине специјалисте гинекологије и акушерства код којег је трудница регистрована на примарном нивоу здравствене заштите у којем је дата препорука за НИПТ у складу са индикацијама, затим потписан образац пристанка за спровођење НИПТ (образац добија код гинеколога), те рачун за трошкове тестирања са спецификацијом. Осим тога, неопходно је доставити и документ о извршеном плаћању који гласи на име осигураног лица или име члана породице осигураног лица, као и копију картице текућег рачуна или копију уговора о отварању и вођењу трансакционог рачуна – објасили су у Фонду.
Рефундација трошкова накнаде за НИПТ спроводи се на основу Одлуке Владе РС, а како је дефинисано,труднице имају право на рефундацију 90 одсто стварног трошка, односно максимално 1.100 КМ.
Они су подсјетили да је до измјене процедуралног начина остваривања права на НИПТ дошло због одлуке Конкуренцијског савјета БиХ који је оцијенио да се досадашњим начином финансирања ове услуге нарушила тржишна конкуренција. Фонд је био дужан да поступи по овој одлуци, иако и даље сматра да ова одлука усложњава процес остваривања права на НИПТ, јер труднице прво морају да плате ову услугу и да потом подносе захтјев за рефундацију.
- Наш циљ од почетка био је да се право на НИПТ у потпуности остварује кроз јавни здравствени систем и то преко Универзитетског клиничог центра РС који је једина установа у Републици Српској са генетским савјетовалиштем. Иако је то био најсигурнији и најправеднији модел за све жене које имају препоруку за овај тест, Конкуренцијски савјет БиХ сматрао је другачије, те сходно њиховој одлуци измијењен је програм за ову, али и за наредну годину - поручили су у Фонду.