Dobra oralna higijena, zdrava ishrana i redovni pregledi kod stomatologa važni su kako za trudnicu, tako i za dijete.

Zato je važno da, uz ostale medicinske savjete, buduća majka dobije savjet kako da u tom periodu pravilno brine o oralnom zdravlju.

Vječna enigma - trudnoća i posjete stomatologu?

Da odmah to riješimo - Da, trebate ići kod stomatologa kada ste trudne. U nastavku ću vam približiti kako to trudnoća utiče na zdravlje zuba i usta te šta je potrebno raditi ukoliko dođe do nekih tegoba.

Svaka trudnoća jedan zub manje - mit ili istina?

Poznati mit koji je sveopšte prihvaćen je da zbog povećanih potreba djeteta za kalcijumom ono povlači kalcijum iz majčinih zuba te da se zbog toga oni kvare i "propadaju".

Da, nakon 5. mjeseca povećava se djetetova potreba za kalcijumom i drugim mineralima, međutim to dijete ne dobija iz majčinih zuba i kostiju, nego adekvatnom ishranom majke, korištenjem suplemenata ukoliko je potrebno i slično.

Pojava karijesa u trudnoći predmet je brojnih istraživanja i do sada nije potvrđeno je li trudnoća predisponirajući faktor, ali svaka trudnica pravilnom njegom i higijenom svojih zuba može očuvati zube zdravima.

Ono što može da poveća mogućnost pojave karijesa u trudnoći, upala desni i slično jesu neki od uzroka koje ću navesti u nastavku te kako njihovo neadekvatno liječenje utiče na tok trudnoće i krajnji ishod.

Pojačana osjetljivost desni

Tokom trudnoće dešavaju se brojne promjene koje mogu povećati rizik za nastanak problema u usnoj šupljini (upala desni ili karijesa).

Povećani nivoi hormona progesterona i estrogena u trudnoći povećavaju prokrvljenost zubnog mesa što trudnicu čini osjetljivijom na pojavu oboljenja. Zubno meso postaje blago otečeno i osjetljivo te se, u slučaju slabe higijene, lako stvara zubni plak koji je idealna podloga za rast bakterija i upalu zubnog mesa odnosno trudnički gingivitis.

Ako prilikom pranja zuba primijetite krvarenje desni, nemojte odustati od pranja zuba jer vam se tako povećavaju šanse da se s vremenom razvije parodontitis koji kasnije može dovesti do gubitka kosti i ispadanja zuba. Kako bi se prevenirao karijes i ostale oralne bolesti bitno je upozoriti buduće majke na važnost oralne higijene i uklanjanje naslaga zubnog plaka.

Kako oboljenja desni mogu dovesti do prijevremenog porođaja?

Rezultati istraživanja pokazali su da trudnice s parodontološkim oboljenjima imaju veći rizik od prijevremenog porođaja i rođenja djeteta s manjom porođajnom težinom.

Svaki porođaj koji nastupi prije 37. nedjelje trudnoće se smatra prijevremenim. Iako su šanse za preživljavanje kod prijevremeno rođenih beba drastično porasle zahvaljujući modernoj medicini, ipak se svaka prijevremeno rođena beba suočava sa izvjesnim zdravstvenim rizicima, nekada čak i dugoročnim posljedicama po zdravlje.

Uporedo sa sada već dobro poznatim faktorima rizika poput dijabetesa, hipertenzije, tiroidne disfunkcije, hroničnog stresa, u važne faktore se ubrajaju inflamacija, odnosno zapaljenje, i infekcija prisutna u oralnoj sredini.

Zato je jako važno da se smanje svi faktori koji dovode do prijevremenog porođaja. Ako ne unaprijed, u procesu planiranja trudnoće, onda barem u trenutku kada je trudnoća zvanično i potvrđena od strane ljekara.

Pojačana kiselost pljuvačke

Zbog povraćanja ili refluksa koji su česti u prvom tromjesečju, povećava se i kiselost pljuvačke pa tako kiselina u kombinaciji s četkicom može naštetiti zubnoj gleđi. Ako vam pranje zuba predstavlja problem izazivajući nagon za povraćanjem, nemojte odustati, nego probajte pronaći četkicu i pastu za zube koji vam najbolje odgovaraju. Ako imate mučnine, ne četkajte zube i do sat vremena nakon povraćanja da ne biste oštetili zubnu gleđ. Usta možete isprati običnom vodom ili bezalkoholnom vodicom za usta koja sadrži fluorid.

Pojačan unos slatkiša

Tokom trudnoće, zdrava i uravnotežena prehrana važnija je nego ikada jer je nerođenom djetetu majka jedini izvor hrane odnosno svih potrebnih nutrijenata (proteina, vitamina i minerala...). Ne zaboravite da se zubi djeteta počinju razvijati u materici.

Neke preporuke koje vam mogu pomoći da smanjite rizik od nastanka karijesa:

• Smanjite unos hrane bogate šećerom, uključujući bombone, kekse, kolače i slično;

• Pijte vodu tokom cijelog dana, posebno između obroka i zalogaja;

• Izbjegavajte pića sa mnogo šećera (sokovi, gazirani napici);

• Ako imate mučnine, pokušajte jesti male količine zdrave hrane tokom dana;

• Kako bi se smanjio rizik od urođenih mana uzimajte dodatke ishrani s folnom kiselinom i jedite namirnice bogate folnom kiselinom.

Izbjegavanje posjeta kod stomatologa

Kao što je na početku napisano, trudnice trebaju ići kod stomatologa.

Stomatolog mora biti upoznat s vašom trudnoćom i postoje li neke komplikacije kako bi u dogovoru s vašim ginekologom mogao obavljati intervencije u ustima.

Vaš stomatolog neće obavljati nikakve zahvate koji bi ikako mogli naštetiti vama ili vašem djetetu.

Prilikom stomatoloških zahvata bol treba svesti na najmanju moguću mjeru kako bi se smanjio stres majke koji može negativno da utiče na plod. Da, trudnice mogu primati anesteziju jer se radi o lokalnoj aplikaciji anestetika, a ne sistemskoj.

Šta treba izbjegavati?

Ukoliko nije neophodno, trebate izbjegavati rendgenska snimanja. Upotreba rendgena je opasna tokom cijele trudnoće, posebno u prvom tromjesečju.

Osim rendgenskih snimanja, izbjegavaju se dugi i komplikovani zahvati koji nisu hitni kako bi se izbjegao povećan nivo stresa majke.

Savjeti za održavanje zdravlja zuba po trimestrima

Prvi trimestar

1. Zakazati pregled i obaviti rutinsko čišćenje zubnog kamenca i poliranje zuba.

2. Obratiti pažnju ako desni postanu intenzivnije crvene boje, otečene, osetljive, bolne, krvare prilikom pranja ili na dodir.

3. Nabaviti četkicu sa malom glavom i mekanim vlaknima i prati kružnim pokretima kako bi se izbjeglo provociranje mučnine koja može biti prisutna u ovom trimestru.

4. Ukoliko učestalo povraćate, nakon svakog povraćanja temeljno isperite usta vodom više puta, a zube operite nakon pola sata do sat vremena (kada se pomoću pljuvačke uspostavlja ponovo narušena acido-bazna ravnoteža), četkicom i neabrazivnom pastom na bazi fluorida.

5. Posavjetujte se sa vašim stomatologom o pravilnoj tehnici pranja i o smirivanju zapaljenja u predjelu desni, ukoliko je prisutno.

Drugi trimestar

1. Zakažite kontrolni pregled kod vašeg stomatologa i obavite rutinsko čišćenje zubnog kamenca i poliranje zuba.

2. Trudite se da izbjegnete učestalo grickanje slatkiša i konzumiranje gaziranih sokova i grickalica u toku dana.

3. Pojačajte unos C i B vitamina (najbolje iz svježeg voća i povrća).

4. Ukoliko se u ovom trimestru jave promjene na desnima poput crvenila, otoka i krvarenja, obavezno obavjestite svog stomatologa kako bi se tretman započeo na vreme. Visok nivo progesterona u ovoj fazi trudnoće može dovesti i do loptastog uvećanja desni između pojedinih zuba, takozvanog "tumora trudnoće".

Nemojte brinuti, u pitanju su benigne, hormonski izazvane promene koje zahtevaju tretman nakon porođaja. Svakako se konsultujte sa svojim stomatologom.

Treći trimestar

Stomatološki tretmani u poslednjih šest nedelja su indikovani samo ako su u domenu urgentnih stanja poput apscesa, infekcija ili akutnih bolova u pulpi zuba (upala zubnog živca) i tada služe kao mjere prve pomoći.

Mogu se izvesti u bezbolnim uslovima jer je aplikacija lokalne anestezije dozvoljena.

Sve veće restauracije, intervencije ili protetske radove odložiti nakon porođaja kada je moguće obaviti bezbjedno rendgensko snimanje ili ordiniranje antibiotika, pišu ''Nezavisne''.

Piše: Dr Tanja Štula